Vad händer om en frisk människa får insulin

Vad existerar orsaken mot typ 1-diabetes?

Vid typ 1-diabetes förstörs betacellerna inom bukspottkörteln successiv helt samt hållet samt dem producerar ej längre insulin. på grund av närvarande vet man ej vilket såsom utför för att betacellerna förstörs samt man känner ej heller mot några metoder på grund av för att förebygga detta, dock undersökningar ifall förebyggande pågår redan.

Ålder nära insjuknandet samt riskfaktorer

Man förmå insjukna inom typ 1-diabetes nära vilken ålder liksom helst, dock dem flesta liksom insjuknar existerar beneath 40. Utom miljöfaktorer inverkar även ärftliga faktorer vid risken för att insjukna: angående bror/syster alternativt endera föräldern besitter typ 1-diabetes existerar risken fem mot åtta andel.

Lågt blodsocker (hypoglykemi)

Blodsockret existerar på grund av lågt då värdet existerar lägre än 4,0 mmol/l.

Vanliga orsaker mot hypoglykemi existerar på grund av många insulin inom relation mot nödvändigheten (till modell vid natten), motion såsom reducerar insulinbehovet, till massiv mängd snabbinsulin nära måltid samt rikligare intag från alkohol.

Symtom vid på grund av lågt blodsocker existerar darrning, skakande sker, nervositet, palpitationer (snabb puls), svettning, hunger samt svaghetskänsla.

Symtomen lättar inom tio mot femton minuter angående patienten intar kolhydrater liksom upptas snabbt, mot modell glukostabletter, sötningsmedel, honung, fruktsaft alternativt enstaka bär (banan, äpple alternativt apelsin).

Om blodsockervärdet sjunker beneath 3 får patienten neurologiska symtom såsom domningar inom läppar samt fingrar, synrubbningar, utmattning, yrsel, beteendeförändringar – samt ifall blodsockret blir verkligt lågt (lägre än 2) förmå patienten erhålla kramper samt bli medvetslös.

Det existerar utmärkt för att informera angående symtomen nära lågt blodsocker till familjemedlemmar samt vänner sålunda dem är kapabel uppleva igen symtomen samt inom tidsperiod ge patienten kolhydrater.

Blodsockermätare samt teststickor (mätning från plasmaglukos ifrån fingertoppen)

Patienter tillsammans med insulinberoende diabetes får mätare samt anvisningar från diabetesskötaren.

Via enheten på grund av utdelning från egenvårdsartiklar får patienten teststickor till blodsockermätaren, lansetter samt nära behov andra vårdartiklar liksom behövs nära diabetesvård. Vårdartiklarna existerar enstaka sektion från den läkarordinerade behandlingen samt nödvändigheten antecknas inom vårdplanen.

Mätning tillsammans sensor (mätning från glukosnivån inom vävnadsvätskan beneath huden)

Glukosnivån är kapabel förutom tillsammans med blodprov bli mättad tillsammans med sensor antingen pågående alternativt periodvis.

Sensorn mäter glukoshalten inom vävnaden beneath huden. Patienten byter egen sensor tillsammans med sex mot fjorton dagars intervall. Sensormätning förmå användas på grund av pågående personlig uppföljning alternativt periodvis mot modell på grund av för att åtgärda behandlingsproblem alternativt före mottagningsbesök.

Vid flashglukosmätning (se figur «Sensorointi/Sensormätning (kudosnesteen glukoosin mittaus ihonalaisesta kudoksesta)») överförs resultaten ifrån sensorn genom för att avläsaren förs nära sändaren.

Avläsaren visar den aktuella glukosnivån samt dessutom nivån beneath dem föregående åtta timmarna.

Apparaten visar glukosvärdet samt anger tillsammans ett pil åt vilket håll värdet existerar vid väg. dem tidigare glukosvärdena framträda såsom ett kurva.

Mätningen underlättar egenvården betydligt. Den tar bara enstaka kort tid samt kunna nära behov göras genom ytterkläderna.

Flashsensorn alarmerar ej nära på grund av högt alternativt lågt blodsockervärde.

Det finns även sensorer vilket pågående mäter samt följer tillsammans glukoshalten inom vävnaden beneath huden. Sensorn likt installeras beneath huden sänder automatiskt resultaten mot avläsaren tillsammans ett mot fem minuters intervall.

Apparaten kunna ställas in sålunda den alarmerar nära till låga alternativt på grund av höga glukosvärden. Den kunna även kopplas mot enstaka insulinpump samt ställas in sålunda för att den avbryter insulintillförseln angående glukosnivån sjunker på grund av många.

Andra redskap för hjälp till egenuppföljning

Uppgifterna ifrån mätare samt sensorer är kapabel förmedlas mot modell mot vårdenheten alternativt dem närstående genom olika slags schema samt appar inom smarttelefoner.

Detta kunna användas mot modell nära behandling från unge, unga alternativt äldre samt nära distansmottagningsverksamhet.

Flerdosbehandling

Vid flerdosbehandling (se figur «Monipistoshoito/Flerdosbehandling») används numeriskt värde olika typer från insulin: måltidsinsulin samt basinsulin. detta långverkande basinsulinet täcker insulinbehovet beneath natten samt mellan måltiderna samt detta direktverkande insulinet (måltidsinsulinet) injiceras före måltid.

Direktverkande insulintyper verkar snabbt, inom tio mot 20 minuter, samt dem används både vilket måltidsinsulin samt inom insulinpumpar.

Måltidsinsulin

Direktverkande måltidsinsulin tas före måltid. Doseringen beror vid måltidens kolhydrathalt, glukosvärdet före måltiden samt kvantiteten motion före alternativt efter måltiden.

Insulinpump

Vid behandling tillsammans med insulinpump (se figur «Insuliinipumppu/Insulinpump») tillförs direktverkande insulin kontinuerligt beneath huden samt detta ersätter patientens egna insulin såsom saknas.

Pumpens doseringshastighet anpassas mot varenda patients individuella behov. Måltids- samt korrigerande insulin tillförs tillsammans pumpen i enlighet med identisk principer vilket nära injektionsbehandling.

Riktad uppdatering 3.10.2022: idag på grund av tiden finns sålunda kallade självstyrande pumpar såsom använder fortlöpande glukosmätning.

Användningen från insulinpump fordrar specialkunskap samt behandlingen inleds samt följs därför upp inom den inriktade sjukvården alternativt nära enstaka diabetesenhet inom primärvården. på grund av ett patient tillsammans med pumpbehandling bör detta ständigt finnas ett reservplan på grund av diabetesbehandlingen samt reservinsulin för att injicera tillsammans tanke vid funktionsstörningar inom pumpen.

Behandling tillsammans med insulinpump blir vanligare inom land i norden, speciellt nära typ 1-diabetes.

Enligt ett tillverkarens uppskattning fanns detta 6 000 pumpar tid 2016 inom användning (hos cirka 13,5 andel från patienterna tillsammans med typ 1-diabetes). Användningen ökar speciellt bland barnpatienter: ställvis äger redan mer än 50 andel från dem insulinpump.

Pumpbehandling äger konstaterats artikel produktiv samt trygg även beneath graviditet.

Näthinnesjukdom inom ögat (retinopati) orsakad från diabetes

Förändringar inom ögonbottnen likt beror vid skador inom kapillärkärlen inom näthinnan kallas retinopati. Diabetespatientens ögon bör undersökas då sjukdomen diagnostiseras, tillsammans med undantag till ungar beneath tio kalenderår.

Därefter undersöks typ1-diabetiker vart annat tid samt typ 2-diabetiker i enlighet med individuell analys. Uppföljningarna görs oftare ifall ögonbottenförändringar besitter konstaterats. Ögonbottenförändringar är kapabel förebyggas samt utvecklingen från förändringar liksom redan uppkommit kunna bromsas tillsammans produktiv behandling från blodsocker samt blodtryck.

Nervförändringar (neuropati) nära diabetes

Nervförändringar likt uppstår mot resultat från diabetes kallas neuropati. Symtom vid neuropati förmå artikel bland annat stickningar, domning, känslolöshet alternativt smärta mot modell inom foten. Nervförändringar inom benen ökar risken på grund av bensår samt amputationer.

Till modell diarré, osedvanligt långsam tömning från magsäckens (gastropares) alternativt yrsel är kapabel existera symtom vid nervförändringar inom dem inre organen. Nervförändringar kunna förebyggas samt utvecklingen från förändringar såsom redan uppkommit förmå bromsas tillsammans produktiv behandling från blodsocker samt blodtryck.

Njursjukdom nära diabetes

Det allra första tecknet vid njursjukdom existerar vanligen utsöndring från enstaka små mängd protein inom urinen samt ibland reducerad njurfunktion.

ifall njurskadan framskrider får enstaka sektion från patienterna njursvikt samt förmå behöva dialys samt njurtransplantation. Man följer tillsammans njurfunktionen tillsammans med blod- samt urinprov. tillsammans med produktiv behandling från blodsocker samt blodtryck samt tillsammans rökfrihet förmå man förebygga njursjukdom, samt utvecklingen från förändringar såsom redan uppkommit kunna bromsas.

Fotproblem hos diabetespatienter

Patienter såsom vid bas från nervförändringar äger reducerad beröring inom benen äger ett större fara (15–25 procent) för att ett fåtal bensår. Risken ökar ytterligare angående blodcirkulationen inom benen existerar reducerad. varenda diabetikers fötter bör undersökas minimalt enstaka gång angående året, samt nära behov bör patienten hänvisas mot ett fotvårdare alternativt fotterapeut på grund av behandling.

Problem tillsammans med munhälsan hos diabetiker

Alla diabetiker bör ta väl grabb angående sin tandhälsa samt besöka person som behandlar tänder regelbundet eftersom risken på grund av infektioner inom munnen existerar förhöjd, mot modell tandköttsinflammation, tandlossning (parodontit) samt infektion orsakad av svamp inom munnen.

Risken på grund av karies samt till för att förlora tänder existerar även större. Högt blodsockervärde samt torr munhåla ökar risken till infektioner samt infektioner ökar inom sin tur blodsockret.

Hjärt-kärlsjukdomar

Risken till ett diabetiker för att insjukna inom hjärt-kärlsjukdomar existerar förhöjd: risken på grund av kranskärlssjukdom existerar tre mot fem gånger samt risken till cirkulationsstörningar inom hjärnan numeriskt värde mot fyra gånger sålunda massiv vilket till resten från befolkningen.

Risken för att insjukna inom artärsjukdom inom benen existerar även större.

Man är kapabel minska risken genom rökfrihet samt genom god behandling från blodsocker, blodtryck samt störningar inom fettmetabolismen.

Körförmåga

Förutsättningen till rätten för att köra existerar för att personen varseblir hypoglykemi (blodsockerfall) normalt. Kontrollintervallet på grund av körhälsan hos diabetiker existerar en mot fem tid till personbilsförare samt en mot tre kalenderår till chaufförer inom massiv trafik samt yrkeschaufförer.

Läkaren på grund av in hälsouppgifterna inom patientdokumenten samt något skilt utlåtande till myndigheterna behövs ej rutinmässigt. ifall läkaren konstaterar för att förutsättningarna på grund av tillräcklig körhälsa ej uppfylls, mot modell vid bas från upprepade hypoglykemibetingade medvetandestörningar, andra sjukdomar alternativt användning från rusmedel, ger läkaren förbud att köra ett fordon samt startar nödvändiga behandlingsåtgärder.

angående oförmågan för att köra varar inom mer än sex månader, meddelas även polisen. Mera resultat ifall körhälsan finns hos Traficom «https://www.traficom.fi/fi/saadokset/ajoterveyden-arviointiohjeet-terveydenhuollon-ammattilaisille» (på finska).

Yrkesval

Vissa yrken – mot modell flygare, lok- alternativt tunnelbaneförare, dykare alternativt rökdykare – passar ej till diabetiker tillsammans med insulinbehandling vid bas från eventuella bekymmer såsom beror vid på grund av lågt blodsocker. till högt blodsocker försämrar även arbetsförmågan genom för att orsaka bland annat utmattning, vilket även bör beaktas nära yrkesval (till modell övervakningsuppgifter, skiftesarbete).

Diabetes utgör även en hinder på grund av militärtjänstgöring.

Äldre personer

När detta gäller relativt friska personer ovan 75 års ålder förmå man nyttja identisk mål samt principer nära diabetesbehandling likt till yngre personer, dock tillsammans undvikande från till lågt blodsockervärde samt till lågt blodtryck.

Målsättningen på grund av behandlingen sätts utgående ifrån patientens helhetssituation samt behov.

För för att undvika på grund av lågt blodsocker nära behandling från äldre personer bör tillräcklig uppmärksamhet kopplas eller fixeras nära för att funktions- samt rörelseförmågan samt muskelstyrkan upprätthålls, för att enstaka mångsidig kost tryggas, för att fotproblem förebyggs samt nära njur- samt hjärtfunktionen.

Tilläggsundersökningar till patienter tillsammans med typ 1-diabetes

Hos patienter likt upprepade gånger besitter haft till låga blodsockervärden mäts även sköldkörtelfunktionen (TSH).

Celiakiantikroppar undersöks då diabetes diagnostiseras samt därefter tillsammans fem års intervall upp mot 20 års ålder, samt även senare angående patienten besitter haft magsymtom liksom tyder vid celiaki alternativt anemi. nära anklagelse vid reducerad binjurefunktion undersöks även kortisolvärdet (S-Korsol).