Depression och ångest vid övervikt fetma

FORSKNING. inom landet existerar psykologisk analys inför ett fetmaoperation ej lika vanligt likt vid flera andra håll, trots för att detta handlar ifall ett lag patienter såsom ofta mår mentalt uselt samt angående en ingrepp vilket påverkar vardagslivet vid flera sätt.

detta gäller ej minimalt ungdomar.
– inom vår undersökning från ungdomar tillsammans med tidigare fetma bedöms omkring 13 andel äga motsvarande symtom likt nära enstaka svår nedstämdhet numeriskt värde kalenderår efter fetmakirurgi, säger mentalvårdare Kajsa Järvholm vid Barnöverviktsenheten nära Skånes universitetssjukhus.

Antalet ungdomar samt unga vuxna såsom lever tillsammans med kraftig övervikt, tillsammans med en BMI vid 35-40 samt ovan detta, ökar inom västvärlden.

inom USA existerar fetmakirurgi, exempelvis gastric bypass då ett massiv sektion från magsäckens kopplas förbi samt tunntarmen förbinds tillsammans med magsäckens noggrann nära matstrupen, ganska vanlig samt erbjuds allt oftare även mot ungdomar. var finns detta även enstaka tradition tillsammans med psykologiska bedömningar bland både vuxna patienter samt ungdomar, samt psykologerna ersätts oftast från försäkringsbolag på grund av detta.

inom land finns ej identisk tradition för att involvera psykologer nära fetmaoperationer, även angående detta regelmässigt görs då detta handlar ifall ungdomar beneath 18 år.

Många från dem ungdomar tillsammans fetma likt önskar genomgå gastric bypass mår mentalt uselt samt besitter enstaka bakgrund tillsammans Bup-kontakter.

I stora drag uppvisar ungdomar tillsammans med fetma motsvarande förbättringar efter gastric bypass inom fråga angående psykisk välmående liksom vuxna patienter.

Neuropsykiatriska diagnoser existerar vanliga.
– Jag tror oss allmänt sett underbehandlar den denna plats patientgruppen; detta finns ett övertro vid för att detta existerar själva fetman vilket orsakar den psykiska ohälsan samt för att enstaka operation existerar lösningen. dock ej minimalt bland ungdomar existerar nedstämdhet inom sig enstaka riskfaktor till för att förbättra fetma, större än bland vuxna, samt behandlingen måste därför bygga vid en helhetstänk, säger psykologen Kajsa Järvholm.

Kajsa Järvholm vid barnöverviktsenheten nära Skånes universitetssjukhus inom malm samt mentalvårdare Gudrun Furumark vid Bup:s konsultenhet nära Astrid Lindgrens vårdinrättning inom huvudstaden, samt tidigare nära Rikscentrum Barnobesitas, äger inom en gemensamt forskningsprojekt arbetat tillsammans tonåringar före samt efter gastric bypassoperation.

Kajsa Järvholm existerar även doktorand nära Lunds högskola. Hennes avhandling bygger vid delstudier ifrån den pågående AMOS-studien (Adolescent Morbid Obesity Surgery), enstaka prospektiv 10-årsstudie på grund av för att kartlägga hur produktiv samt trygg gastric bypass existerar till ungdomar tillsammans med kraftigt fetma.

Barn tillsammans fetma äger dels tre gånger därför upphöjd fara för att dö redan inom tidig myndig ålder än unge inom den allmänna befolkningen, dels besitter dem högre fara för att drabbas från ångest samt depression.

dem menar båda för att psykologiska bedömningar nära fetmakirurgi förmå artikel särskilt svåra då detta handlar angående ungdomar.

– detta rör sig angående en inom princip irreversibelt ingrepp vilket ej kunna återkomma. detta påverkar ej minimalt hur samt vad ni kunna förtära samt angående man ej följer rekommendationerna sålunda mår man fysiskt uselt.

detta finns även enstaka viss överrisk till exempelvis beroendesjukdom eftersom ni snabbare blir berusad samt bryter ner alkohol långsammare, vilket existerar viktigt för att samtala tillsammans med just ungdomar ifall eftersom dem ofta rör sig inom miljöer var detta konsumeras många alkohol, säger Gudrun Furumark.

Fetmakirurgi existerar även kopplat mot ett förhöjd suicidrisk, detta existerar oklart varför, dock inom vissa fall möjligen vid bas från för att den psykiska ohälsa man kände innan ingreppet – samt såsom på grund av vissa existerar själva anledningen mot för att dem önskar genomgå operationen – ej försvann efter gastric bypass samt den besvikelse detta innebär.
– ett psykologisk evaluering handlar därför mot massiv sektion angående för att utröna angående tonåringen förstår konsekvenserna från ett operation, hur förberedd man existerar samt angående detta existerar riktig läge för att tillhandahålla operation.

Ibland är kapabel psykologen dessutom behöva sätta igång andra stödinsatser, således vilket socialtjänst, elevhälsa alternativt psykiatrin, på grund av för att detta bör finnas förutsättningar på grund av patienten för att tillgodogöra sig operationen vid bästa sätt, säger Gudrun Furumark.

Men även den postoperativa psykologiska insatsen existerar nödvändig, säger Kajsa Järvholm:
– dem flesta blir nöjda efter operationen.

då viktminskningen planar ut samt stabiliseras vid enstaka viss nivå förmå detta krävas enstaka psykologisk uppföljning; den snabba viktminskningen – inom vissa fall 30 andel från den totala vikten alternativt 80 andel från övervikten – förmå exempelvis leda mot enstaka besvärande överskottshud vilket från vissa upplevs likt ett fräsch begränsning samt ger ett fräsch anledning mot för att uppleva stort missnöje tillsammans med den egna kroppen.

Den psykologiska uppföljningen handlar många ifall patientens identitetsutveckling, ifrån för att äga lämnat enstaka tidig del av ett liv tillsammans enstaka stigmatiserande sjukdom samt mot att beträda nya arenor inom livet.

– till några är kapabel operationen leda mot jobbiga biverkningar inom form eller gestalt från exempelvis oförklarliga magsmärtor.

detta sker även inom enstaka fall för att viktminskningen bara består enstaka viss tidsperiod samt sedan blir patienten åter kraftigt överviktigt vilket är kapabel upplevas likt ett massiv besvikelse.

depression alternativt ångest samt övervikt alternativt fetma bidrar mot dålig välmående runt angående inom världen.

till oss psykologer existerar detta postoperativa arbetet vid flera sätt därför lika betydelsefullt såsom detta preoperativa, var ett psykologisk uppföljning av patientens identitetsutveckling existerar ett betydelsefull sektion, säger Kajsa Järvholm.

Omkring 16 andel från dem kraftigt överviktiga ungdomar liksom genomgår enstaka gastric bypass-operation upplever ett nedgången psykisk välmående direkt efter ingreppet samt 19 andel äger symtom vid nedstämdhet vid klinisk nivå numeriskt värde kalenderår efter operation.

detta visar dem analyser inom ramen på grund av AMOS såsom Kajsa Järvholm avslutat samt publicerat (Obesity 2012:20:318-23, Obesity 2015:23;1966-72). AMOS existerar enstaka multicenterstudie såsom inkluderar överviktsenheter inom malm, götet samt huvudstaden samt äger pågått mellan 2006 samt 2010. Den innefattar närmare 90 ungdomar mellan 13 samt 18 kalenderår likt besitter genomgått gastric bypass vid bas från kraftig övervikt.

– detta existerar fler ungdomar – enstaka överraskande upphöjd andel – tillsammans med tidigare svår fetma vilket mår mentalt uselt även efter enstaka gastric bypass jämfört tillsammans motsvarande vuxna patienter.

enstaka teori existerar ett kombination från underbehandling från unga samt för att detta helt enkelt existerar associerat tillsammans med större psykisk ohälsa för att existera ung samt överviktig jämfört tillsammans med för att existera myndig samt överviktig, säger Kajsa Järvholm.

I stora drag uppvisar ungdomar tillsammans fetma motsvarande förbättringar efter gastric bypass inom fråga angående psykisk välmående liksom vuxna patienter.

En fräsch brittisk-australiensisk lärande äger hittat detta hittills starkaste bevisen på grund av för att fetma orsakar depression.

dock detta finns skillnader. Symtom vid ångest existerar signifikant minskade hos ungdomar numeriskt värde tid efter operation, vilket ej existerar lika klart hos vuxna. en förvånande konsekvens existerar för att detta vid gruppnivå hos ungdomar ej tycks finnas någon korrelation mellan storlek vid viktminskning samt förbättrad psykisk välmående, vilket detta fullfölja bland vuxna patienter.

– Vuxna patienter besitter oftare utvecklat ett större samsjuklighet vilket förmå förklara för att dem vilket går ner maximalt inom vikt även mår bäst efter fetmakirurgi, medan ungdomar lägger större vikt nära subjektiva bedömningar samt tillskriver annat än vilket vågen säger ett större innebörd.

för att detta finns enstaka suicidrisk för att ta hänsyn mot bland dessa ungdomar visade sig inom numeriskt värde självmordsförsök inom den studerade populationen beneath dem numeriskt värde inledande år efter kirurgin.

I samband tillsammans med graviditet kunna övervikt samt fetma utgöra enstaka hälsorisk ej bara till den gravida utan även på grund av fostret samt detta nyfödda barnet [3].

detta finns allmänt sett flera frågetecken kvar för att räta ut då detta handlar ifall psykisk välbefinnande hos ungdomar tillsammans kraftig övervikt samt såsom genomgår gastric bypass, säger Kajsa Järvholm.

Kajsa Järvholm samt Gudrun Furumark anser båda för att detta existerar viktigt för att inom fortsatta studier titta vilken innebörd detta äger angående man erbjuder operation tidigt alternativt avvaktar mot efter för att patienten fyllt 18 år.
– Jag kunna titta både fördelar samt nackdelar tillsammans med för att vänta tillsammans med operation.

Fördelen existerar ju för att tidigare bli från tillsammans med fetman samt innan man etablerar sig socialt, ni står möjligen inför ett kurs samt besitter samtidigt kvar din personlig släkt likt en stöd. Risken förmå existera för att ni existerar till omogen på grund av för att exempelvis förstå konsekvenserna från gastric bypass samt är kapabel äga svårare för att till för att följa rekommendationerna, säger Kajsa Järvholm.

TEXT

Peter Örn