Vilken läkemedel finns i kapsel form

Läkemedel bör iordningställas, administreras samt överlämnas från sjuksköterska, läkare alternativt tandläkare.

• Fysioterapeuter får iordningställa, administrera samt överlämna läkemedel liksom bör ges mot patienter inom samband tillsammans fysioterapi
• Sjukhusfysiker får iordningställa radioaktiva läkemedel samt överlämna perorala radioaktiva läkemedel
• Biomedicinska analytiker, tandhygienister, röntgensjuksköterskor samt dem barnmorskor såsom ej är sjuksköterskor får iordningställa, administrera samt överlämna läkemedel inom sina respektive kompetensområden
• Apotekare samt receptarier får iordningställa samt överlämna läkemedel
• Optiker får iordningställa samt administrera dem läkemedel vilket dem är behöriga för att rekvirera, dock ej mot ungar beneath åtta år
• Studenter likt genomgår verksamhetsförlagd kurs samt dem såsom i enlighet med beslut från Socialstyrelsen gör praktisk tjänstgöring för för att få svensk legitimation likt sjuksköterska får iordningställa, administrera samt överlämna läkemedel beneath tillsyn från legitimerad personal
• Icke legitimerad anställda inom ambulanssjukvården samt räddningstjänsten får tillsammans stöd från en allmänt direktiv angående läkemedelsbehandling iordningställa samt administrera medicinsk oxygen (syrgas) mot ett patient, utan för att enstaka sjuksköterska besitter gjort enstaka behovsbedömning.

Vårdgivaren bör säkerställa för att den hälso- samt sjukvårdspersonal likt iordningställer samt administrerar alternativt överlämnar en läkemedel mot patient äger tillgång mot uppgifterna angående läkemedelsordinationen, vem vilket äger ordinerat läkemedlet samt tidpunkt för ordinationen.

Kontroll

Den vilket iordningställer en läkemedel bör göra ett rimlighetsbedömning från både ordinerad samt iordningställd dos.

nära iordningställande kontrolleras läkemedlets hållbarhet samt för att detta ej finns synbara förändringar på innehåll alternativt förpackning.

Vid iordningställande inom form eller gestalt från spädning från läkemedel bör särskild försiktighet iakttas. Tydliga instruktioner bör tas fram mot den hälso- samt sjukvårdspersonal vilket iordningställer läkemedel vilket bör spädas.

Dessa instruktioner bör revideras årligen.

Märkning

Ett iordningställt läkemedel likt ej omedelbart administreras alternativt överlämnas bör märkas tillsammans fakta om:

• patientens identitet
• läkemedelsnamn alternativt energisk substans
• läkemedlets styrka
• tidpunkten för iordningställandet
• tidpunkten för administreringen alternativt överlämnandet
• vem liksom besitter iordningställt läkemedlet
• övriga data likt behövs för ett säker hantering.

Vårdgivaren får besluta angående en iordningställt läkemedel ej behöver märkas tillsammans fakta ifall patientens identitet samt tidpunkt för administrering samt överlämnande.

Beslutet bör framgå inom enheternas lokala rutin.

Sprutetiketter tillsammans mörk skrivelse på ljus botten bör användas inom varenda verksamheter inom hälso- samt sjukvården inom område, förutom inom anestesikliniken där sprutetiketter i enlighet med ISO standarden (ISO 26825:2008) rekommenderas.

Någon ytterligare behörig hälso- samt sjukvårdspersonal än den liksom iordningställt en läkemedel får administrera alternativt överlämna detta beneath förutsättning för att detta är förenligt tillsammans med god samt säker vård från patienten.

Hygien- samt säkerhetsföreskrifter

Vid allt iordningställande från läkemedel är detta viktigt för att arbetet sker aseptiskt så för att risken för kontamination från läkemedlet minimeras.

Basala hygienrutiner tillämpas nära all iordningställande från läkemedel ifall ej enheten besitter andra speciella rutiner. nära iordningställande från vissa läkemedel, mot modell antibiotika samt cytostatika, behöver dessutom personen liksom tillreder skyddas mot direktkontakt tillsammans läkemedlet. Försiktighet bör iakttas även för perorala läkemedel.

Skyddsbladsinformation för vissa läkemedel finns beneath respektive preparat inom FASS.

Märkning från iordningsställd dos

Ett iordningställt läkemedel såsom ej omedelbart administreras alternativt överlämnas iordningställs inom lämplig förpackning, ex medicinbägare, läkemedelspåse alternativt dosett, samt bör märkas tillsammans patientens identitet, läkemedelsnamn alternativt energisk substans, läkemedlets styrka, tidpunkten för iordningställandet, tidpunkten för administreringen alternativt överlämnandet, vem liksom besitter iordningställt läkemedlet samt övriga fakta vilket behövs för enstaka säker hantering.

Brytningsdatum

All uttagen läkemedel okulärbesiktigas liksom även själva glasförpackningen från injektions- samt infusionsvätskor.

Brytningsdatum antecknas på tuben nära salvor samt krämer samt på etiketten nära flytande läkemedel. På injektionsflaskor skrivs datum samt klock­slag. På infusionsvätskor skrivs även klockslag för infusionens början samt avslut. 

Om injektionsflaskan samt flytande läkemedel får användas flera gånger, an­teckna ständigt datum för första punktering.

För läkemedel tillsammans med mindre hållbarhet än 24 timmar antecknas också klockslag.

Användningstider för läkemedel inom bruten förpackning (pdf)

Tabletter samt kapslar

Blisterkarta får ej skäras alternativt rivas då resultat ifall läkemedelsnamn samt styrka, hållbarhet samt batchnummer bör finnas kvar för spårbarhet.

Undantag är läkemedel likt är endosförpackade, vilket innebär för att läkemedel är separat förpackade där varenda tablett/kapsel är märkt tillsammans med preparatnamn, beredningsform, styrka, användningstid samt tillverkningskod.

Lösa tabletter samt kapslar (hela alternativt delade) får ej återföras mot originalförpackningen efter uttag utan bör läggas inom behållare för kasserade läkemedel.

Vissa tabletter samt kapslar måste sväljas all på bas från för att dem besitter förlängd inverkan (depottabletter/depotkapslar).

Stöd nära läkemedelshantering - Läkemedelshantering område Skåne

Hjälpmedel

Tablettdelare bör användas för för att få enstaka god doseringsnoggrannhet, när halva tabletter ordinerats.

detta är kapabel bli läkemedelsrester kvar inom tablettdelaren vilket förmå medföra spridning från läkemedlet.

nära all delning från läkemedel måste allergirisken beaktas, framförallt nära antibiotika. Lös medicindos, hel alternativt delad, får ej återföras mot originalförpackning efter uttag.

Vid fragmentering från tabletter bör ett så kallad tablettkross användas. Tablettkrossen bör ständigt rengöras efter användning.

detta kunna bli läkemedelsrester kvar inom tablettkrossen vilket är kapabel medföra spridning från läkemedelssubstans. nära all fragmentering från läkemedel måste allergirisken beaktas, framförallt för antibiotika. Vissa tabletter samt kapslar bör alternativt måste sväljas läka från olika orsaker.

Delbarhetsinformation för respektive läkemedel finns hos FASS, samt produktresumé för respektive läkemedel finns hos Läkemedelsverket beneath Sök läkemedelsfakta.

Läkemedel inom kruka alternativt flaska iordningställs inte någonsin tillsammans med bara händerna utan tillsammans med något hjälpmedel, liksom exempelvis bestick, pincett, handskydd, ytterligare medicinbägare alternativt förpackningslocket.

Flytande läkemedel mäts upp tillsammans hjälp från medicinbägare, spruta alternativt pipett. Engångsspruta tillsammans med uppdraget injektionsläkemedel alternativt orala lösningar bör ständigt förbli engångsspruta samt får ej återfyllas.

Detta gäller även sprutor mot infusionspumpar, för för att förhindra smittspridning.

Därför bör också uppdrags­kanylen ständigt avlägsnas från läkemedelsflaskan/ampullen efter varenda uppdragningstillfälle samt kasseras.

Läkemedelstillförsel - Vårdhandboken

Läkemedel via sond

I Vårdhandboken finns kunskap rörande hantering från läkemedel via sond.

Observera för att extra noggranna rutiner tillsammans klar uppmärkning måste iakttas när patienten både besitter sond samt enstaka intravenös infartsväg. Förväxling mellan infartsvägar bör ej behärska ske.

Läkemedelstillförsel - Vårdhandboken

Läkemedel vilket medskickas patient från vårdenhet

Den viktigaste åtgärden för för att säkerställa för att patienten ständigt äger rätt läkemedelsbehandling är för att detta sker enstaka dialog mellan ansvariga personer på dem olika vårdin­stanserna.

ett anledning mot iordningställande från läkemedel för 5 dagar kunna existera för att vårdtagaren kommer bostad på jourtid vilket innebär för att detta förmå ta några dagar innan patienten är kapabel få sina läkemedel.

Läkemedel vilket bör skickas tillsammans med patienten bostad alternativt mot ett ytterligare vårdgivare, exempelvis samhälle, bör förpackas inom mot modell läkemedelspåse alternativt dosett.

Läkemedel såsom jourdos utlämnas endast då sjukdom kräver för att behandling påbör­jas snarast.

Dosen läkemedel vilket utlämnas bör täcka nödvändigheten fram mot dess för att förskrivet läkemedel förmå hämtas ut på läkemedelsbutik alternativt köpas receptfritt. ifall ej originalförpackning från läke­medlet lämnas ut bör läkemedelspåse användas.

När flytande läkemedel utlämnas bör kurera förpackningen lämnas ut. Läkemedlet får ej föras över inom ytterligare förpackning samt märkas om.

I kommunal hälso- samt sjukvård bör ordinationshandlingen för­varas tillsammans tillsammans med den enskildes läkemedel.

Den sjuksköterska såsom ansvarar för delning från dosett, signe­rar på signaturlistan alternativt inom journalhandling för iordningställande samt administrering från läkemedel samt dosett.

Sjuksköterskan antecknar datum på tejpremsa samt beneath vilken tidsspann dosetten gäller, remsan klistras sedan fast på dosetten.

ifall änd­ring från läkemedel inom dosett sker när den är delad samt signerad, bör den sjukskö­terska liksom ändrar inom dosetten notera namn samt signatur både på dosett samt signa­turlista.

Upphandlad läkemedelsleverantör besitter från Läkemedelsverket fått godkänt för att expediera oblandade antibiotikamixturer mot några enheter på regionens vårdinstitution.

Behörig hälso- samt sjukvårdspersonal (och farmaceut) på dessa enheter äger därmed möjlighet för att bereda samt lämna ut flaskor mot patient nära hemgång. Beredningsföreskrifter för dem olika antibiotikasorterna är framtagna samt bör finnas lättillgängliga nära beredningsplats på respektive objekt likt hanterar oblandad antibiotikamixtur.

För för att minska fara för korskontamination samt hypersensibilisering bör spädningen ske nära beredningsplats/bänk där övriga antibiotika bereds.

ifall ej enheten äger beredningsbänk så bör någon form eller gestalt från slutet struktur användas nära beredningen.

Etikett tillsammans anvisningar mot patient gällande dosering, namn på ordinerande läkare, hållbarhet, utlämnande avdelning, datum samt signum bör klistras på flaskan innan utlämnandet.

Vid beredning bör spädningen dokumenteras på dokument där detta bör framgå datum, läkemedelsnamn, varunummer, batchnummer samt antal ml från sterilt en färglösluktlös vätska som är livsnödvändig vilket tillskott inom flaskan. Blanketten bör sparas på enheten samt behärska redovisas nära behov.

Eventuella avvikelser liksom inträffar nära beredningen alternativt nära utlämnandet bör dokumenteras inom regionens avvikelsehanteringssystem.

Läkemedelsenhetens anställda (SALF) tillhandahåller beredningsföreskrifter, dokument samt etiketter mot dem aktuella enheterna.

Spädning från orala lösningar på vårdavdelning tillsammans dispens (pdf) - RVN intranät

Verksamhetschefen ansvarar för för att detta finns tydliga lokala rutiner för beredning från läkemedel, gäller både hygienrutiner samt beredningsrutiner.

Sjuksköterska på enheten får bereda:

• läkemedel likt på bas från begränsad hållbarhet måste beredas inom direkt anslutning mot administrering (till modell injektions- samt infusionssubstans)
• tillsats från läkemedel (till modell infusionskoncentrat mot infusionsvätska).

All övrig beredning sker via den upphandlade läkemedelsleverantören där speciellt utbildad anställda utför beredningar inom godkända tillverkningslokaler.

Beredning från antibiotika inför spruta resp.

infusion (pdf) - RVN intranät

Tillverkning samt beredning - ApoEx Norrland

Hygien nära beredning från läkemedel

• Arbetsytan desinfekteras
• Gummimembran på injektionsflaskor samt ampuller desinfekteras tillsammans med mot modell klorhexidinsprit före punktion/brytning samt tillåts uttorkning.

  Efter för att rengöring utförts, undvik förbindelse tillsammans med den desinfekterade ytan

• Flergångsförpackningar märks tillsammans datum samt klockslag nära första punktionen
• Ta ett färsk spruta samt kanyl nära varenda uppdragningstillfälle.

Kontroller nära beredning från läkemedel

Kontroll mot den dokumenterade ordinationen utförs.

Dessutom bör även följande kontroller utföras nära iordningställande från parenterala läkemedel:

• utgångsdatum
• kontroll före arbetets början för att vätskan är normal mot färg samt utseende
• ampull, injektionsflaska, infusionspåse, spruta samt kanyl bör existera felfria
• efter tillskott från läkemedel kontrolleras för att ingen fällning uppstått alternativt andra synbara förändringar.

Märkning från iordningställd dos

Injektionsläkemedel

När administreringen ej sker inom direkt anslutning mot iordningställandet, bör sprutan existera märkt tillsammans med patientens identitet, läkemedelsnamn alternativt energisk substans, läkemedlets styrka, tidpunkten för iordningställandet, tidpunkten för administreringen alternativt överlämnandet, vem likt äger iordningställt läkemedlet, övriga data såsom behövs för ett säker hantering.

Förtryckta etiketter bör användas mot injektionssprutor, ifall ej förtryckta etiketter finns bör neutrala etiketter användas.

Etiketten fästs så för att graderingen förblir märkbart. Direktiv för detta bör finnas för vårdenheten. Neutrala sprutetiketter beställs inom region från OneMed, samt förtryckta sprutetiketter beställs från Barcodeprint via Avrop inom Proceedo.

Infusionsvätskor

Infusionspåsen märks tillsammans etikett där data angående patientens identitet, datum, start- samt stopptid för infusionen, infusionshastighet, tillsatser (läkemedlets namn, styrka samt mängd) samt signatur från den såsom iordningställt tillsatsen.

Behållare tillsammans infusionsvätska bör märkas tillsammans tillsatsetikett. Etiketten fylls inom samt fästes på flaskan/påsen vare sig tillskott gjorts alternativt ej samt signeras från den såsom iordningställt infusionen. Infusionsetiketterna är kapabel beställas från OneMed.

Flerdosbehållare

Läkemedel inom engångsampuller/endossprutor bör användas inom första hand.

Om läkemedelsadministreringen sker patientnära får ett flerdosbehållare (injektionsflaskor) endast användas mot enstaka patient samt bör därefter kasseras.

Kontaminationsrisken för flerdosbehållare (injektionsflaskor) ökar tillsammans med antalet stick genom gummimembranet.

Mer upplysning återfinns på Svensk Läkemedelsstandard hos Läkemedelsverket.

Användningstider för läkemedel inom bruten förpackning (pdf)

Uppdragning från läkemedel

Injektionsläkemedel bör dras upp tillsammans med enstaka tunn kanyl ur flergångsampuller för för att skona gummimembranet.

Tänk på för att nära små volymer dra upp enstaka extra mängd injektionsvätska, för för att behärska beläggning den ka­nyl liksom ersätter uppdragskanylen nära injektionen.

Ta försvunnen uppdragningskanylen ur förpackningen alternativt använd speciell uppdrag­ningskanyl tillsammans filter.

På enheter där många spädningar görs kunna tillsammans fördel ett infusionspåse tillsammans natriumklorid alternativt sterilt vätska användas. mot påsen kopplas enstaka speciell backventilförsedd koppling likt tillåter enkelt uttag från vätska för spädning.